1.登革热病毒（dengue virus）
物种名：登革热病毒
拉丁学名：dengue virus
分类学地位：正RNA病毒界Orthornavirae；双链RNA病毒门Duplornaviricota； 黄病毒超群纲纲Flasuviricetes；黄热病毒目Amarillovirales； 黄病毒科Flaviviridae；黄病毒属flavivirus
登革热病毒（dengue virus）是引起登革热的病原体。登革热是由蚊子传播，以发热、头痛、肌肉和关节疼痛、淋巴结肿大，并伴有皮肤出血为特点的传染病。该病毒主要是通过蚊子在水环境中进行传播，当水源受到污染时，会为伊蚊提供滋生的环境，进而增加伊蚊的数量，使得登革热病毒的传播机会增大。
1.1生物学特性
1.1.1培养特征
登革热病毒可在多种动物组织细胞内繁殖，如非洲绿猴肾、恒河肾、猪肾和原代地鼠肾等细胞中增殖，也可以在HeLa及KB传代细胞中增殖，既可以在鸡胚中生长，也可以在伊蚊体内和伊蚊细胞株中繁殖，并出现病变，一般度都较高[1]。
1.1.2形态学特征
登革热病毒颗粒呈球形，直径约55nm。病毒颗粒外被脂蛋白包膜，并具有包膜刺突。病毒包膜的外层含有包膜蛋白E，内层含有膜蛋白M。病毒核心是由病毒的单股、正链RNA（+ssRNA）和病毒衣壳蛋白C共同组成的20面体核衣壳结构。病毒RNA具感染性[1]。
图1登革热病毒在扫描电镜下形态特征[2]
1.1.3生化特征
登革热病毒体外存活能力较强，但其对热、酸碱度等敏感，温度越高、pH值越低，其活性越弱。在室温条件下，登革热病毒在水和土壤中可存活1-2天，在血液中可存活3-5天。
1.2分布、传播与致病性
1.2.1分布与传播
登革热病毒呈地方性流行，常爆发于儿童及人口聚集的市镇，一年四季均科爆发，无特定的流行季节。传染源和贮存宿主为人，传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，伊蚊在水中产卵和孵化，会导致人类患病风险增加[3]。
1.2.2致病性
登革热病毒入侵机体后，一般经过5-7天的潜伏期后发病，多为突然发作，先是畏寒，伴随高热，全身关节、肌肉和骨的部位出现病觉，使病人难以站立，行动困难，面部潮红，眼结合膜充血或出血或有血斑，轻者3-5天内恢复，病情中度者，发热可持续一周后逐渐愈，重症者发热持续2周以上，更严重者，血压下降，休克，甚至中枢衰竭而死亡[4]。
登革热病毒具有较强的致病性，病毒经蚊虫叮咬后进入人体，先在单核吞噬细胞系统和淋巴组织中增殖和复制两次，形成第一次和第二次病毒血症。体液中的登革病毒抗体与登革病毒形成免疫复合物，激活补体系统，导致血管通透性增加，同时抑制骨髓中的白细胞和血小板系统，导致出血倾向和白细胞、血小板减少[5]。病理改变涉及全身脏器，以退行性变和出血为主，包括肝、心、肾、脑等退行性变，关节周围水肿，心包、心内膜、胸膜、胃肠黏膜、肌肉、皮肤，神经系统不同程度的出血。皮疹内血管内皮肿胀，血管周围水肿及单核细胞浸润，瘀斑中有广泛血管溢血。脑型患者尸检可见蛛网膜下隙灶性出血、脑实质灶性出血，脑水肿及脑软化等。重症患者可有肝小叶灶性坏死及淤胆、小叶性肺炎、肺小脓肿形成等。
1.3检测方法
（1）传统方法：直接从临床标本中分离出登革热病毒是确诊登革热的可靠方法。国内用乳鼠脑内接种、哺乳动物细胞及无脊椎动物细胞培养分离登革病毒，并分离出4个型别的登革病毒，目前最常用的分离细胞为C6/36 细胞。巨蚊胸腔接种及巨蚊幼虫脑内接种能提高分离阳性率，并能定型。
（2）分子生物学法：根据登革热病毒的高度保守区进行引物设计，对样本进行RT-PCR扩增，同时以SYBR GreenI标记进行实时PCR扩增。该方法具有较高的特异性和灵敏度，适用于登革热病毒的早期监测[6]。具体引物序列如下：
表 1登革热病毒RT-PCR引物序列
| 名称 | 序列 |
| F | 5′-AGTCGACTCCAACCAGAACGG-3′ |
| R | 5′-ATTCTTCTCTCCCATCCGCCTCT-3′ |
1.4典型案例
登革热等病毒主要通过受感染的伊蚊叮咬进行传播。Haldar[7]等总结了废水中的登革热病毒在感染宿主中的病毒释放、动力学以及登革热监测的方法；除此之外，还确定了登革热病毒在废水和回收中持久性方面的现有知识差距。
1.5防治对策
登革热是以伊蚊作为媒介的急性传染病，预防的重点应为灭蚊。尤其是消灭伊蚊的滋生地带。对患者应予隔离治疗。在治疗方面，目前尚无特效药物，早期患者强调休息，采取对症治疗为主。
参考文献
[1] 章育正, 吕乃群. 医学微生物学与免疫学. 上海: 上海科学技术出版社, 1996.
[2] https://phil.cdc.gov/QuickSearch.aspx?key=true.
[3] 高娜, 盛子洋, 安静 等. 登革热疾病负担及预防控制策略中国专家共识. 中国人兽共患病学报, 2024, 40: 489-497.
[4] Kaslow RA, Stanberry LR, Powers AM et al. Viral Infections of Humans. New York: Spr1inger, 2023.
[5] Sinha S, Singh K, Ravi Kumar YS et al. Dengue virus pathogenesis and host molecular machineries. Biomed Sci, 2024, 31: 43.
[6] 王佃鹏, 朱玉兰, 吴兵 等. SYBR Green I荧光PCR检测登革热病毒基因方法的建立. 中国热带医学, 2007, 7: 1743-1744.
[7] Haldar T, Katarmal P, Roy B et al. Dengue and chikungunya virus dynamics, identification, and monitoring in wastewater. Environ Monit Assess, 2024,196: 1166.