物种名：普通变形杆菌
拉丁学名：Proteus vulgaris
分类学地位： 细菌界Bacteria；变形菌门Proteobacteria；γ-变形菌纲Gamma-Proteobacteria；肠杆菌目Enterobacteriales；肠杆菌科Enterobacteriaceae；变形杆菌属Proteus；
普通变形杆菌（Proteus vulgaris） 是一种革兰氏阴性杆菌，属于变形菌门。它在自然界中广泛分布，特别是在水、土壤和动植物体内。普通变形杆菌是一种机会致病菌，可以引起多种感染，特别是在免疫系统较弱的人群中。
1.1生物学特性
1.1.1培养特征
普通变形杆菌在适宜的培养条件下，能够在多种培养基上生长。在琼脂平板上，该菌形成的菌落通常较大，湿润，边缘不规则。它还可以进行滑行运动，这是其与其他菌种的一个显著区别。
图1-1普通变形杆菌菌落图[1]
1.1.2形态学特征
在显微镜下观察，普通变形杆菌呈杆状，长度可变，无芽孢、无荚膜。它还具有多根周生鞭毛，使其能够在液体培养基中进行游动。
图1-2普通变形杆菌形态图[1]
1.1.3生化特征
普通变形杆菌能够发酵多种糖类，产生酸并可能产生气体。它还可以分解尿素，这是其与其他菌种的一个鉴别特征。此外，该菌还具有多种酶类，如蛋白酶、脂肪酶等。
1.1.4 分子生物学特征
（1）毒力因子
普通变形杆菌的毒力因子包括多种表面蛋白、脂多糖和胞外酶等。这些毒力因子有助于细菌在宿主体内的定植和引起感染。
（2）耐药机制
与普通变形杆菌相关的耐药机制主要包括外排泵系统、抗生素修饰酶和抗生素靶点改变等。这使得该菌对多种抗生素产生抗性，增加了治疗和防控的难度。
1.2分布、传播与致病性
1.2.1 分布与传播
普通变形杆菌广泛存在于水、土壤、垃圾以及腐败的有机物中。这些环境为其提供了理想的生存条件，使其在这些区域中能够大量繁殖[2]。普通变形杆菌也是人和动物肠道中的正常菌群之一。在正常情况下，这些细菌在肠道内与其他微生物保持平衡，不会引发疾病。
由于普通变形杆菌广泛存在于水中，因此水源污染是其主要传播途径之一。受污染的水体，如饮用水、游泳池等，都可能成为其传播的媒介。
普通变形杆菌可以在食物中生长繁殖，尤其是富含蛋白质的食物，如鱼、鸡等。因此，食物污染也是其重要的传播途径之一。被污染的食物在储存、加工或烹饪过程中，如果没有得到妥善处理，就可能将细菌传播给人类。
普通变形杆菌还可以通过接触传播，如通过手、衣物、器皿等物品将细菌传播给人类。在医疗环境中，如手术器械、敷料等也可能成为其传播的途径。
1.2.2 致病性
普通变形杆菌是一种条件致病菌，其致病性通常与宿主的生理状态、抵抗力以及细菌的数量、毒力等因素有关[3]。当宿主抵抗力降低或细菌数量增多时，普通变形杆菌就有可能引发感染。
（1）普通变形杆菌可引起多种感染，包括尿路感染、呼吸道感染、肠道感染等。在婴儿中，它还可能引起中耳炎、窦炎等。感染的症状因感染部位而异，但通常包括发热、疼痛、肿胀、化脓等。
（2）普通变形杆菌的致病性与其产生的毒力因子密切相关[4]。这些毒力因子包括鞭毛、菌毛、内毒素、溶血毒素等。鞭毛使细菌能够运动并黏附到宿主细胞上，菌毛则有助于细菌与宿主细胞的结合。内毒素可引起宿主细胞的损伤和死亡，而溶血毒素则可破坏红细胞，导致溶血。
（3）普通变形杆菌感染的过程通常始于细菌与宿主细胞的接触。细菌通过鞭毛和菌毛等结构黏附到宿主细胞上，并释放毒力因子破坏细胞结构。随着细菌在细胞内繁殖和释放毒素，感染逐渐扩散并引发一系列炎症反应。
（4）普通变形杆菌的致病性受到多种条件的影响[5]。首先，宿主的抵抗力是决定感染是否发生的重要因素。当宿主抵抗力降低时，如老年人、儿童、慢性病患者等，容易发生感染。其次，细菌的数量和毒力也是决定感染严重程度的重要因素。当细菌数量增多或毒力增强时，感染的症状可能更加严重。
1.3检测方法
（1）细菌培养是检测普通变形杆菌感染最常用的方法之一。通过采集患者的临床样本（如尿液、血液、痰液等），将其接种到含有适当培养基的培养皿中，观察细菌的生长情况。普通变形杆菌在培养基上形成典型的菌落形态，可以通过菌落的颜色、形状和大小等特征进行初步鉴定。
（2）分子生物学检测是一种高灵敏度的检测方法，可用于快速准确地检测普通变形杆菌[6]。常用的分子生物学检测方法包括PCR（聚合酶链式反应）和基因测序等。通过设计针对普通变形杆菌特异性基因的引物，可以从临床样本中扩增出目标基因片段，从而实现对病原体的快速检测。
图1-2普通变形杆菌鉴定图[7]
（3）免疫学检测是利用抗原-抗体反应原理检测普通变形杆菌的方法。常用的免疫学检测方法包括免疫荧光法、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。通过制备特异性抗体，可以与临床样本中的普通变形杆菌发生特异性结合，从而实现对病原体的检测。
（4）显微镜检查是一种直观的检测方法，可用于初步判断普通变形杆菌感染。通过采集患者的临床样本，如尿液、痰液等，经过染色处理后，在显微镜下观察细菌的形态和数量。普通变形杆菌具有典型的杆菌形态，可以通过显微镜观察进行初步鉴定。
1.4典型案例
患者X先生，一位52岁的男性，因持续的高热、寒战和腰部疼痛到医院就诊。患者自述在过去的一周中，出现了食欲不振、恶心和呕吐的症状。经过初步的体检，医生发现患者有明显的肾区叩击痛。医生怀疑患者可能患有尿路感染，于是进行了尿液样本的采集。尿液样本被送往实验室进行细菌培养。经过24小时的培养，实验室报告显示尿液样本中分离出了普通变形杆菌。随后，医生结合患者的临床症状和实验室检查结果，诊断为普通变形杆菌引起的急性肾盂肾炎。医生为患者开具了抗生素治疗方案，包括静脉注射头孢曲松和口服阿莫西林。同时，建议患者多喝水、保持充足的休息，并定期复查尿常规和肾功能。
患者Y女士，一名3岁的儿童，因持续发热、咳嗽和呼吸困难被送到急诊室。患者家属表示，孩子在过去几天里一直食欲不振，并且出现了呕吐和腹泻的症状。医生在体检时发现孩子有明显的肺部湿啰音。由于怀疑患者可能患有肺炎，医生立即进行了血液检查和胸部X光检查。血液检查显示白细胞计数升高，胸部X光显示肺部有炎性病变。随后，医生采集了患者的痰液样本进行细菌培养。经过48小时的培养，实验室报告显示痰液样本中分离出了普通变形杆菌。医生为患者开具了抗生素治疗方案，包括静脉注射阿奇霉素和口服阿莫西林。同时，对患者进行了补液治疗，以纠正因腹泻和呕吐导致的脱水。
1.5防治对策
（1）保持个人卫生，勤洗手，特别是在处理食物、上厕所和接触可能受污染的物品后。
（2）不吃变质、过期或未经煮熟的食物。在外就餐时，选择卫生条件良好的餐馆和营业区。
（3）确保饮用水源的安全，避免饮用未经消毒的水。
（4）保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适当锻炼等。
参考文献
[1] 侯忠余. 普通变形杆菌噬菌体的分离鉴定及其裂解酶的表达和纯化[D]. 西南民族大学, 2023.
[2] 黄杰, 安佳星, 易弋, 等. 罗非鱼致病性普通变形杆菌的分离鉴定[J]. 畜牧与兽医, 2020, 52(9): 94–98.
[3] 尹红梅, 侯忠余, 王金丽, 等. 普通变形杆菌噬菌体裂解酶Lys66的表达纯化及活性分析[J]. 食品工业科技, 2024, 45(4): 109–115.
[4] 化立凡, 刘兆阳, 李天平, 等. 普通变形杆菌致赤颈袋鼠牙周病的诊治[J]. 现代畜牧兽医, 2022, (6): 61–66.
[5] 刘有华, 秦涛, 王倩楠, 等. 泥鳅普通变形杆菌的分离、鉴定及药物敏感性分析[J]. 江苏海洋大学学报(自然科学版), 2021, 30(2): 30–35.
[6] 李林俐, 朱来旭, 张雪, 等. 扬子鳄源普通变形杆菌FliL基因缺失株的构建及其特性分析[J]. 南京农业大学学报, 2022, 45(4): 729–735.
[7] 李林俐. 扬子鳄源普通变形杆菌毒力因子鉴定与FliL基因特性研究[D]. 南京农业大学, 2020.