**1.猬迭宫绦虫（Spirometra erinaceieuropaei）**

物种名：猬迭宫绦虫

拉丁学名：Spirometra erinaceieuropaei

分类学地位：动物界Animalia；扁形动物门Platyhelminthes；绦虫纲Cestoda；

假叶目Diphyllobothriidea；裂头绦虫科Diphyllobothriidae；

迭宫属Spirometra

猬迭宫绦虫具有复杂的生活史，典型含三宿主：成虫寄生于终宿主（猫、犬及其他食肉目动物）小肠，虫卵随粪便进入淡水中孵化，被第一中间宿主（小型甲壳动物，如剑水蚤）吞食；当第二中间宿主（蛙、蝌蚪、蛇、鱼等）吞后发育成裂头蚴并寄居于组织中；人类为偶然中间或转续宿主，可通过饮用未经处理的含感染甲壳类的水、生食或用蛙蛇等动物生肉作膏贴等途径感染裂头蚴，引起裂头蚴病。部分情况下成人虫亦偶然寄生于人体肠道。水体在生命周期中起关键作用，因此水源受污染与人感染风险直接相关。

1.1生物学特性

1.1.1形态学特征

成虫链体较长（某些种可达数十至上百厘米），头较小，展现窄长的形状并具有两条纵向吸槽（不同于阔节裂头绦虫的双叶槽结构）；节片数量多。虫卵椭圆，蛋壳较薄，一端有卵盖。

成长为裂头蚴时为长带形或带状，颜色乳白，体不分节，表面有不规则横褶或皱纹，前端常有凹陷口状结构（与成虫头节不同），可变长（从几毫米到数十厘米不等），有较强的迁移能力。肉眼下可见盘曲状或带形虫体，切片可见组织侵袭和纤维包囊反应。该形态在外科取出或组织活检时可见^[1]。

lifecycle

图1 猬迭宫绦虫生活史^[2]

1.1.2生化特征

有研究通过蛋白抗原、免疫学反应（ELISA、免疫印迹）检测特异抗原或抗体以辅助诊断裂头蚴感染。体外培养成虫较困难，故实验室多采用分子学与寄生组织形态学结合鉴定。

1.1.3分子生物学特征

线粒体基和核基序列常用作其种间鉴定与种群学研究。线粒体cox1与nad1序列在种内相对保守、种间差异明显，可用于构建系统发育树并区各种或与近缘物种的亲缘关系；在临床上，对组织样品进行PCR扩增并测序是确定病原种属的金标准方法之一。全基因组与转录组研究亦已开展，为药敏靶点和分子流行病学提供基础资料^[3]。

1.2分布、传播与致病性

1.2.1分布与传播

猬迭宫绦虫为全球分布（尤其是温带与热带区域），东亚（中国、日本、韩国）、东南亚、非洲以及美洲部分地区均有报告。人类裂头蚴病例在亚洲国家（中国、韩国、泰国、日本等）病例较多，但世界其他区域亦有散发或地方流行报告。

虫卵随终宿主粪便进入水体，孵出颤毛幼虫、甲壳类（如剑水蚤）吸食后发育为原尾、被蛙/蛇/鱼等吞食形成裂头蚴。人通过三类主要方式被感染：饮用未经处理/过滤的含感染甲壳类（或含原尾蚴）的生水（直接暴露于被污染的水源）。食用或生用含裂头蚴的蛙、蛇等（或食用受感染的小鱼/鱼卵）。

传统疗法中使用生肉（蛙、蛇等）敷贴伤口或眼部，导致裂头蚴经创口或粘膜侵入。因此，水体污染（含感染动物粪便、终宿主活动频繁、淡水生态链被破坏）会增加通过水源获得感染的风险^[4]。

1.2.2致病性

人体为偶然中间或转续宿主，感染后裂头蚴会在皮下、肌肉、眼、颅内等部位迁移并寄居，表现多样：局部肿块、游走性结节、疼痛、炎性包块、眼部感染可导致视力受损、脑部感染则可出现癫痫、偏瘫、颅压增高等严重并发症。裂头蚴在人体内可存活多年，临床上往往需外科切除结合病理与分子学鉴定来确诊。

1.3检测方法

临床与影像学：超声、CT、MRI有助于发现体内异常结节或囊状病灶（尤其脑、眼、肌肉部位）。影像提示可为手术或活检提供定位依据；
形态学鉴定：直接观察取出的虫体形态（带状白色虫体、前端结构）与组织病理学（周围纤维化、炎性浸润）为确诊手段;
寄生虫学检查（粪便学）：若为成虫寄生小肠，可通过查找虫卵（椭圆、有卵盖）在粪便中发现，但大多数人类病例为裂头蚴感染，粪便检查常为阴性;
免疫学检测：ELISA等检测针抗原或宿主抗体，可作为辅助诊断，但存在交叉反应可能，需结合临床与影像学;
分子学检测:对组织标本或寄生体进行cox1/nad1/ITS等基因片段PCR扩增并测序，与GenBank序列比对可精准鉴定种属；这是鉴定到种/株级别的可靠方法，并可用于流行病学研究。

1.4典型案例

有多篇病例报告（韩国、中国、泰国等）显示患者既往有饮食生食动物或饮用生水史，影像与手术证实猬迭宫绦虫，部分病例需开颅手术取虫并测序鉴定。

1.5防治对策

加强饮用水源保护，避免终宿主（流浪猫犬等）粪便污染水体；对涉人饮用水实施可靠净化/过滤（粗滤+微滤/煮沸）以去除甲壳类与游动幼虫。自来水应满足微生物学安全标准。

控制家畜、犬猫寄生虫感染（定期驱虫），减少终宿主对环境的污染；对流浪动物进行管理以降低环境污染源，避免生食或未充分加热的蛙、蛇、鱼与其他可作为第二中间宿主的动物；规范食品加工与售卖。

参考文献

[1] Liu W, Gong T, Chen S et al. Epidemiology, diagnosis, and prevention of sparganosis in Asia. Animals, 2022, 12: 1578.

[2] https://www.cdc.gov/dpdx/sparganosis/

[3] 刘自逵，刘国华，戴荣四等. 湖南省猬迭宫绦虫的线粒体cox1和nad1基因的序列测定及种系发育分析. 畜牧兽医学报, 2010, 41: 463-468.

[4] Cui J, Lin X M, Zhang H W et al. Sparganosis, Henan Province, central China. Emerging Infectious Diseases, 2011, 17: 146.

[5] Xie D, Wang M, Chen X et al. A case report: 1-year follow-up of cerebral sparganosis mansoni with a stroke-like onset. BMC neurology, 2019, 1: 105.