鲁氏不动杆菌（Acinetobacter lwoffii）
物种名：鲁氏不动杆菌
拉丁学名：Acinetobacter lwoffii
分类学地位： 细菌界Bacteria；假单胞菌门Pseudomonadota；
γ-变形菌纲Gammaproteobacteria；莫拉氏菌目Moraxellales；
莫拉氏菌科Moraxellaceae；不动杆菌属Acinetobacter
鲁氏不动杆菌（Acinetobacter lwoffii）是一种革兰氏阴性需氧细菌。鲁氏不动杆菌生活在健康人类的皮肤、土壤和植物、冷冻食品和家禽以及人体标本（如血液和尿液）中在免疫低下、留置导管及透析患者中可引起机会性感染。其临床感染谱以血流感染和导管相关感染最常见，主要表现为发热、寒战和败血症；此外还可累及肺部、腹膜、泌尿道、皮肤软组织及中枢神经系统，分别表现为肺炎、腹膜炎、尿路感染、伤口感染和脑膜炎等。
1.1生物学特性
1.1.1培养特征
鲁氏不动杆菌的生长温度范围在10-37℃之间，最适温度为25-28℃。适合的培养基包括肉汤培养基、血平板、麦康凯平板等。在培养过程中，该菌需氧，不产生色素，无特殊生化反应。在血平板上，鲁氏不动杆菌形成圆形、凸起、光滑、透明且具有蓝黑色中心的菌落（图1)。在麦康凯平板上，菌落为粉红色[1]。
图1 鲁氏不动杆菌的菌落特征
A：鲁氏不动杆菌在血平板上的培养结果，B：分离菌株的革兰氏染色(100×)[2]
1.1.2形态学特征
鲁氏不动杆菌是革兰氏阴性细菌，不运动，这意味着它没有自己的运动机制。鲁氏不动杆菌的形状被描述为球杆菌,短小杆菌，介于圆形和棒状之间[3]（图2）。在干燥条件下，鲁氏不动杆菌往往以圆形细胞形式存在，甚至可能增加其细胞壁的厚度[4]。
图2 鲁氏不动杆菌显微照片[4]
1.1.3生化特征
鲁氏不动杆菌能够产生触酶和氧化酶，触酶、氧化酶阳性，绝对嗜氧菌，需要氧气来进行呼吸作用，色氨酸、葡萄糖、精氨酸、尿素、七叶灵、明胶、半乳糖甙酶试验阴性；同化试验中，葡萄糖、阿拉伯糖、甘露糖、甘露醇、麦芽糖、癸酸、己二酸、苹果酸、柠檬酸、苯乙酸均为阴性、N.乙酰葡萄糖胺、葡萄糖酸盐试验阳性；氧化酶试验阴性[4-6]。
1.1.4分子生物学特征
对多种药物耐药的临床菌株A. lwoffii WJ10621的基因组包含3419011个碱基和3394个预测编码序列，G+C含量为41.57%[5]。基因组包含83个串联重复区、6个5S rRNA基因拷贝、7个23S rRNA基因拷贝和6个16S rRNA基因拷贝，以及91个预测的tRNA基因[3, 6]。在该基因组中，62个基因被分配到“对抗生素和有毒化合物的耐药性”子系统，56个基因产物与抗生素耐药基因数据库（ARDB）中的抗生素耐药基因的蛋白质相似性至少为50%[6]。共预测了26个编码钴锌镉耐药性的基因和14个编码多药耐药外排泵的基因[5]。该菌株包含参与氨基酸代谢（309个基因）和碳水化合物代谢（243个基因）的基因。基因组中分布着84个预测的转座酶基因，这表明存在频繁的水平基因转移事件。
1.2分布、传播与致病性
1.2.1分布与传播
鲁氏不动杆菌常见于人体皮肤、口咽部、会阴及世界各地的土壤和植物的正常菌群中[11]。鲁氏不动杆菌具有在各种温度、低pH值和干燥条件下生存的能力。它常见于冷冻食品和家禽中。甚至在新生儿的皮肤上也发现了鲁氏不动杆菌菌株[4]。与其他杆状细菌相比，鲁氏不动杆菌在干燥条件下存活特别成功，并且已发现在干燥条件下可存活长达21天[4]。鲁氏不动杆菌还对消毒剂和辐照等灭菌方法具有抗性。
1.2.2致病性
鲁氏不动杆菌是人类和其他动物的一种病原微生物，对许多抗生素具有传染耐药性，包括环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟和哌拉西林[5, 7]。由于其抗生素耐药性和免疫功能低下患者的高感染率，它已成为医院感染中日益严重的问题。在几项研究中，鲁氏不动杆菌被确定为ICU或新生儿病房医院感染的原因，包括胃炎[8]。鲁氏不动杆菌在干燥条件下的适应性使其能够成为医院的主要病原。该病原体引起的感染在人类临床上表现为伤口感染、脑膜炎、败血症、肺炎和胃肠炎[9-11]。已确定鲁氏不动杆菌与胃肠炎有关，因为当食用含有鲁氏不动杆菌的食物并到达胃肠道时，它会粘附并侵入肠道上皮细胞，导致胃肠炎。鲁氏不动杆菌也被确定为许多血流感染的病原体，特别是在涉及导管的病例中[9]。
1.3检测方法
（1）血清学检测：可运用虎红平板凝集试验和试管凝集试验，其中虎红平板凝集试验因敏感、快速，适合作为初筛手段，在鲁氏不动杆菌病流行病学调查中能发挥重要作用。不过需注意，这些血清学方法的准确率依赖于体内抗体水平，血清学阳性结果仅能推断存在感染可能，无法直接确诊。同时，进行细菌培养检测。将采集的标本接种于鲁氏不动杆菌专用培养基中进行增菌培养，之后挑取可疑菌落进行分离培养，获得纯化的菌落。对纯化菌种开展一系列染色及生化检验，通过革兰氏染色结果（呈阴性）和形态观察（球杆菌，介于圆形和棒状之间）[12]等特征，判断其菌种类型。
（2）鲁氏不动杆菌的分子鉴定可采用针对其内源性blaOXA-134-like基因的PCR扩增[12, 13]。PCR反应总体积为25 μL，包括各引物10 pmol、1×Qiagen CoralLoad buffer、各dNTP 200 μmol/L、Taq DNA polymerase1.5 U及2 μL细胞裂解液模板。扩增程序为：94℃ 3 min预变性；随后进行35个循环：94℃ 45 s、50℃ 45 s、72℃ 1 min；最后72℃ 5 min延伸。PCR产物经琼脂糖凝胶电泳检测，若出现相应大小特异性条带，则提示样本中存在A.lwoffii或与其近缘的blaOXA-134-like阳性菌株.
表1 鲁氏不动杆菌PCR引物序列[12,13]
| 名称 | 序列（5′→3′） |
| OXA-134_29F2 | TGAGTTGCTTGGGCCTGA |
| OXA-134_309R | GGCGTTTCTTGCCATCCCO |
| OXA-134F3 | ACTCAATCSACYCAAGCCA |
| OXA-134_307R2 | GTTTCTTGCCATCCCATTTA |
1.4典型案例
2019年有研究人员通过对中国长三角周城市的15条河流的41个水样和2个污水处理厂的8个水样进行了采样。采用二代测序和自建参考病原体数据库，研究肠道和环境病原体的多样性。结果表明，所研究的城市河流中蕴藏着多种潜在病原体，其中就包括的鲁氏不动杆菌，且含量丰富[14]。
2020年有研究人员对约旦污染处理厂处理后的水源进行水质检测，Al-Samra污水处理厂是约旦最大的污水处理厂，其废水主要用于灌溉目的。在这项研究中，在六个地点评估了细菌污染和诱变潜力，结果显示，许多致病菌和大肠菌群被检出。分离出了的机会性致病菌，包括Acinetobacter lwoffii、Elizabethkingia meningoseptica、Pseudomonas fluorescens和Bacillus licheniformis等。处理后的水源细菌污染严重，使得潜在的毒性和公众健康暴露于病原菌[15]。
1.5防治对策
（1）需要加强水质监测，定期对水源进行微生物检测，特别是对鲁氏不动杆菌的检测。如果发现水源被污染，应立即采取措施进行处置，如停止供水、进行水处理等，以避免感染的发生。
（2）需要建立健全的水处理设施，确保水处理效果。水处理设施应定期进行维护和检修，保证其正常运行，防止水质的恶化。
（3）个人卫生也是预防感染的重要措施。人们应该养成良好的生活习惯，如勤洗手、不饮用生水等，以降低感染的风险。在某些场所，如游泳池、公共澡堂等，应采取必要的卫生措施，如定期更换水、加强水质监测等，以保障公众的健康安全。
（4）对于已经感染的患者，应及时采取有效治疗措施，防止病情恶化。在治疗过程中，应根据药敏试验结果选择合适的抗生素，避免滥用抗生素导致耐药性的产生。
参考文献
[1] Tripathi PC, Gajbhiye SR, Agrawal GN. Clinical and antimicrobial profile of Acinetobacter spp.: an emerging nosocomial superbug. Advances in Biomedical Research, 2014, 3: 13.
[2] Yang X et al. Molecular identification and drug sensitivity test of Acinetobacter lwoffii from cynomolgus monkey with peritonitis. Veterinary Sciences, 2026, 13: 170.
[3] Bouvet PJ, Jeanjean S, Vieu JF et al. Species, biotype, and bacteriophage type determinations compared with cell envelope protein profiles for typing Acinetobacter strains. Journal of Clinical Microbiology, 1990, 28: 170-176.
[4] Houang ET, Sormunen RT, Lai L et al. Effect of desiccation on the ultrastructural appearances of Acinetobacter baumannii and Acinetobacter lwoffii. Journal of Clinical Pathology, 1998, 51: 786-788.
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[14] Cui QJ. Diversity and abundance of bacterial pathogens in urban rivers impacted by domestic sewage. Environmental Pollution, 2019, 249: 24-35.
[15] Al-Quraan NA, Abu-Rub LI, Sallal AK. Evaluation of bacterial contamination and mutagenic potential of treated wastewater from Al-Samra wastewater treatment plant in Jordan. Journal of Water and Health, 2020, 18: 1124-1138.