别氏不动杆菌（Acinetobacter bereziniae）

物种名：别氏不动杆菌

拉丁学名：Acinetobacter bereziniae

分类学地位：细菌界Bacteria；假单胞菌门Pseudomonadota； γ-变形菌纲Gammaproteobacteria；莫拉氏菌目Moraxellales；

莫拉氏菌科Moraxellaceae；不动杆菌属Acinetobacter

别氏不动杆菌是革兰氏阴性、严格需氧、无芽孢、无运动性的球杆状细菌。该菌最早在临床和环境样本中被分离，常见于水体、土壤及医院环境中。虽然相比于临床常见的鲍曼不动杆菌（A. baumannii）其致病性较低，但也可作为机会致病菌引起人类感染，如血感染或泌尿道感染。此外，A. bereziniae与其他不动杆菌一样，具有较强的环境存活能力，并在一定程度上携带抗生素耐药基因，因此在医院获得性感染和耐药性研究中受到关注。

1.1生物学特性

1.1.1培养特征

别氏不动杆菌在常规培养基上生长良好，如血琼脂或营养琼脂。它们可以在较宽的温度和pH范围内生长，但最适生长条件可能因菌株而异。这些细菌在培养时可能形成圆形、光滑、凸起的菌落。通过TSA培养基，30℃培养48 h，菌体呈杆状，大小为（0.4-0.5） μm×（0.8-1.0） μm，单个或成对排列，革兰氏阴性。菌落浅黄色，圆形，表面光滑，稍凸起，不透明，边缘整齐^[1]。

图1 别氏不动杆菌在CRE Brilliance琼脂平板上的菌落形态^[1]

1.1.2形态学特征

别氏不动杆菌是一种革兰氏阴性杆菌。在显微镜下，它们呈现为短小的、杆状的结构，通常不形成芽孢，并且是非运动性的，即它们没有鞭毛来帮助它们移动^[2]。扫描电镜下，别氏不动杆菌呈短小球杆状或短杆状，菌体长度约为微米级,其在不同处理浓度下，其细胞表面可出现皱缩、凹陷和细胞壁损伤等形态改变^[3]。

图2 别氏不动杆菌的电子扫描显微照片^[3]

1.1.3生化特征

别氏不动杆菌的生化特性可能因菌株的不同而有所差异，但通常它们能够氧化发酵某些糖类，如葡萄糖。它们也可能产生特定的酶，这些酶可以通过生化测试进行检测，如氧化酶测试、过氧化氢酶测试等^[1-3]。

1.2分布、传播与致病性

1.2.1分布与传播

别氏不动杆菌广泛分布于医院环境中，特别是在重症监护病房（ICU）和其他医疗设施中。它们可以通过接触污染的表面、医疗设备或患者之间的直接接触来传播^[4]。此外，医护人员的手也可能是传播这些细菌的重要途径^[2]。

1.2.2致病性

别氏不动杆菌是一种机会性致病菌，主要感染免疫力低下的患者，如老年人、慢性病患者和接受重症监护的患者^[5]。它们可以引起多种类型的感染，包括肺炎、尿路感染、血感染等。这些感染通常与高死亡率相关，部分原因是因为这些细菌对多种抗生素具有抗性。

1.3检测方法

针对别氏不动杆菌的分子检测，可采用基于rpoB基因的种特异性PCR方法。Li等建立了用于检测9种不动杆菌的种特异性PCR^{[6, 7]}。其中A. bereziniae的特异性引物为Aber-F（5′-ACGGTTCTCCGGGCGTCT-3’）和Aber-R（5′-AACACCACCTTCAGCGATTTTA-3’），扩增产物长度为53 bp，最佳退火温度为64℃，检测下限为200 pg基因组DNA，对A. bereziniae的灵敏度和特异性均为100%。其基本流程为：首先从培养获得的疑似Acinetobacter菌株中提取基因组DNA，文中采用G-spin Genomic DNA Extraction kit；随后使用AccuPower PCR PreMix配制PCR反应体系，预混液中包含dNTP、KCl、Tris-HCl、MgCl2和Taq DNA polymerase，再加入模板DNA及上下游引物各20 pmol，将终体积补足至20 μL；PCR扩增条件为95℃预变性5 min，随后进行30个循环，每个循环包括95℃ 20 s、64℃ 30 s和72℃ 30 s，最后于72℃延伸7 min；扩增结束后，取2 μL产物在2%琼脂糖凝胶上以100V电泳30 min，经溴化乙锭染色并在紫外灯下观察结果，若出现539 bp特异性条带，则可判定样本为A. bereziniae阳性。

1.4典型案例

别氏不动杆菌虽较少见，但已被证实可引起真实的人体感染，尤其多见于住院患者、基础疾病患者或接受侵入性操作者。已有研究报道，该菌可导致菌血症、呼吸道感染、尿路感染及眼部分泌物相关感染等，其中部分菌株还表现出多重耐药性，增加了临床治疗难度。Kuo等报道了由其引起的菌血症病例，而该菌群后来已被归入Acinetobacter bereziniae；Mo等进一步总结并报道了医院来源的A. bereziniae感染病例，提示其不仅能够引起临床感染，而且可能作为机会致病菌在医院环境中持续存在并传播^{[4, 8]}。

1.5防治对策

（1）建立并管理水源保护区，确保这些区域内没有可能导致污染的活动，如农业活动、工业排放或未经处理的废水排放。

（2）对水源进行定期监测，以检测和确认是否存在不动杆菌或其他污染物的污染。

（3）定期对医院环境，特别是高频接触的表面（如门把手、床栏、桌面等）进行清洁和消毒。对于可能被污染的设备或物品，如呼吸机、导管等，应严格进行清洗和消毒。

（4）加强抗菌药物的合理使用和管理，避免滥用和过度使用。

（5）对于已经感染或携带别氏不动杆菌的患者，应采取接触隔离措施，如使用隔离衣、手套等防护用品，以减少病原菌的传播。

参考文献

[1] Merlino J, Rizzo S, Beresford R et al. Isolation of Acinetobacter bereziniae harbouring plasmid blaNDM-1 in central Sydney, Australia. Pathology, 2023, 55: 867-868.

[2] Reyes SM, Bolettieri E, Allen D et al. Genome sequences of four strains of Acinetobacter bereziniae isolated from human milk pumped with a personal breast pump and hand-washed milk collection supplies. Microbiology Resource Announcements, 2020, 9: e00770-20.

[3] Yang R, Wang S, Yousaf G et al. Bioremediation of fluridone by Acinetobacter bereziniae FJ-5: metabolic pathway, metabolomics mechanism and biotoxicity evaluation. Journal of Hazardous Materials, 2026, 503: 141160.

[4] Mo XM, Pan Q, Seifert H et al. First identification of multidrug-resistant Acinetobacter bereziniae isolates harboring blaNDM-1 from hospitals in South China. Heliyon, 2022, 9: e12365.

[5] Tavares LCB, Cunha MPV, De Vasconcellos FM et al. Genomic and clinical characterization of IMP-1-producing multidrug-resistant Acinetobacter bereziniae isolates from bloodstream infections in a Brazilian tertiary hospital. Microbial Drug Resistance, 2020, 26: 1399-1404.

[6] Guo H, Li L, Chen Y et al. Genomic insights into a multidrug-resistant Acinetobacter bereziniae strain co-carrying blaOXA-301 and blaNDM-1 from China. Journal of Global Antimicrobial Resistance, 2023, 35: 56-59.

[7] Li XM, Choi JA, Choi IS et al. Development and evaluation of species-specific PCR for detection of nine Acinetobacter species. Annals of Clinical and Laboratory Science, 2016, 46: 270-278.

[8] Kuo SC, Fung CP, Lee YT et al. Bacteremia due to Acinetobacter genomic species 10. Journal of Clinical Microbiology, 2010, 48: 586-590.