文氏巴尔通体（Bartonella vinsonii）
物种名：文氏巴尔通体
拉丁学名：Bartonella vinsonii
分类学地位：细菌界Bacteria；假单胞菌门Pseudomonadota； α-变形菌纲Alphaproteobacteria；根瘤菌目Rhizobiales； 巴尔通体科Bartonellaceae；巴尔通体属Bartonella
文氏巴尔通体（Bartonella vinsonii），是一种革兰氏阴性、胞内寄生、非运动型的细菌，属于α-变形菌纲。自1992年首次从一名猫抓病患者体内分离出该菌以来，文氏巴尔通体已成为一种备受关注的病原体[1]，主要引起人兽共患的感染性疾病，如猫抓病。危害程度分类为第三类[2]。
1.1生物学特性
1.1.1培养特征
文氏巴尔通体在体外培养较为困难[3]，需要特定的培养基和培养条件。常用的培养基包括含5%血清的Brain Heart Infusion（BHI）培养基或特殊设计的巴尔通体培养基。在适宜的培养条件下，文氏巴尔通体可以形成微小的菌落，菌落呈透明或半透明状，边缘不规则。培养过程中需要保持35-37℃的温度和5%的CO2环境[4]。
图1 巴尔通体在胰蛋白胨大豆琼脂（TSA）上培养的结果[5]
1.1.2形态学特征
文氏巴尔通体是一种微小的杆菌，（0.3-0.5） μm × （1.0-3.0） μm。在光下，可以观察到其典型的杆菌形态[6]，菌体两端钝圆，有时可见到菌体的弯曲或螺旋状排列。在感染宿主细胞内，文氏巴尔通体通常以单个细菌或小的细菌簇的形式存在。
图2 文氏巴尔通体伯氏亚种III型电镜图[7]
1.1.3生化特征
文氏巴尔通体的生化特性相对独特。该菌可以利用多种碳源进行生长，如葡萄糖、果糖和蔗糖等。然而，它不能利用乳糖或甘露醇。此外，文氏巴尔通体对多种抗生素敏感，包括氨基糖苷类、四环素类和大环内酯类等。
1.1.4分子生物学特征
文氏巴尔通体具有多种与宿主细胞相互作用和致病性相关的基因。这些基因编码的蛋白质包括表面蛋白、粘附素、毒力因子和胞内生存相关的酶类等。包括衍生膜蛋白（Dmp）、BapA和BapB蛋白、毒素B（Toxin B）、脂多糖（LPS）。
1.2分布、传播与致病性
1.2.1分布与传播
文氏巴尔通体在全球范围内都有分布。由于该菌主要通过猫等宠物传播给人类[6]，因此在宠物猫数量较多的地区，如城市、郊区等，猫抓病的发病率相对较高。此外，巴尔通体寄生于宿主动物的红细胞和内皮细胞中，通过蚤、体虱等吸血节肢动物传播，其宿主分布广泛，包括食肉目猫科和犬科等动物、偶蹄目鹿科和牛科等反刍动物、啮齿目动物、灵长目动物以及翼手目蝙蝠等哺乳动物[9]。主要寄生在人、猫、狗和啮齿动物等血管内皮细胞、淋巴结细胞和红细胞内[3]。当人被感染该菌的猫抓伤或咬伤时，文氏巴尔通体可以通过伤口进入人体，并在局部淋巴结中繁殖，引起猫抓病。需要注意的是，人与人之间的直接传播非常罕见。
1.2.2致病性
文氏巴尔通体的致病性主要表现在其能够引起猫抓病等人兽共患的感染性疾病[10]。该菌的致病机制涉及多个方面，包括粘附、侵袭、胞内生存和免疫逃逸等。文氏巴尔通体通过产生多种毒素和毒力因子，破坏宿主细胞的正常功能，导致细胞死亡和炎症反应。同时，该菌还可以激活宿主的免疫系统，引起发热、淋巴结肿大等症状[4]。在严重的情况下，文氏巴尔通体还可以引起全身性的感染，如人类卡瑞恩病、猫抓病、战壕热、血管增生性、心内膜炎等疾病[3]。
1.3检测方法
（1）试剂盒法：可以采用文氏巴尔通体PCR检测试剂盒、探针法荧光定量PCR试剂盒进行检测，快速、简便[11]。
（2）分子生物学法：可采用基于特异性靶基因的实时荧光定量PCR法进行特异性检测。栗冬梅[12]等根据文森巴尔通体博格霍夫亚种的基因序列设计特异性引物与探针，配置PCR反应体系后在实时荧光PCR仪上进行扩增。反应程序为：50℃孵育2分钟；95℃预变性30秒；随后进行40个循环，每个循环包括95℃变性5秒，55℃退火延伸30秒。该方法具有高度的种特异性，与其他巴尔通体、布鲁氏菌等常见病原体无交叉反应，检测灵敏度可达每个反应10拷贝，扩增效率良好，诊断灵敏度和特异性均达到100%。
- 血清学检测：目前诊断巴尔通体感染疾病的方法一般采用IFA、ELISA、WB[13]，其中IFA是最常用。
表1 文森巴尔通体博格霍夫亚种qPCR引物序列
| 引物名称 | 序列 |
| F | 5′-CACACAACCCCATATCTCATTCG-3′ |
| R | 5′-CATGCTGTATCGGCTATGGTTTT-3′ |
1.4典型案例
自然感染巴尔通体的猫、啮齿类等动物可长期维持菌血症,无明显临床症状。如果犬感染巴尔通体则可能罹患心内膜炎、心律失常、心肌炎、肉芽肿性淋巴结炎等与人类相似的疾病。1996年法国一项血清流行病学研究显示，16%的住院无家可归患者感染了巴尔通体，而未住院的无家可归者感染率为1.8%，普通献血者感染率为0%[14]。在加拿大北部原住民社区中报道的儿童文氏巴尔通体心内膜炎病例，研究明确指出该地区存在供水与卫生条件不足问题，并呼吁加强水、卫生和个人清洁（WASH）设施建设[15]。
1.5防治对策
（1）教育公众养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免与宠物过于亲密接触等，减少感染风险。
（2）指导宠物主人妥善处理宠物排泄物，避免病原体通过水源传播。
参考文献
[1] Breitschwerdt EB, Maggi RG, Duncan AW et al. Bartonella species in blood of immunocompetent persons with animal and arthropod contact. Emerg Infect Dis, 2007, 13: 938-941.
[2] 中华人民共和国卫生部公报. 卫生部关于印发《人间传染的病原微生物名录》的通知. 2006: 32-52.
[3] 刘云彦. 实时荧光定量 PCR 检测巴尔通体方法的研究. 济南: 山东大学, 2015.
[4] 伏蓉, 尹家祥. 巴尔通体感染现状及其影响因素. 中国人兽共患病学报, 2024, 40: 867-871.
[5] Rao HX, Yu J, Guo P et al. Bartonella Species Detected in the Plateau Pikas (Ochotona curzoiae) from Qinghai Plateau in China. Biomedical and Environmental Sciences: BES. 2015, 28: 674-678.
[6] 栗冬梅, 孟凤霞, 宋秀平 等. 从山东省家犬血液中分离出致病性巴尔通体——文森巴尔通体伯格霍夫亚种. 中华流行病学杂志,2006, 27: 6.
[7] Muller A, Soto F, Sepulveda M et al. Bartonella vinsonii subsp. berkhoffii and B. henselae in dogs. Epidemiol Infect, 2018, 146: 1202-1204.
[8] James H. Jorgensen, Karen C. Carroll, Guido Funke et al. Manual of Clinical Microbiology, 11th Edition. Wiley, 2015.
[9] 李庆多, 栗冬梅. 全球蝙蝠巴尔通体流行状况分析. 生物多样性, 2023, 31: 159-169.
[10] Pappalardo BL, Brown TT, Tompkins M et al. Immunopathology of Bartonella vinsonii (berkhoffii) in experimentally infected dogs. Veterinary Immunology and Immunopathology, 2001, 83: 125-147.
[11] Maggi RG, Duncan AW, Breitschwerdt EB. Novel chemically modified liquid medium that will support the growth of seven bartonella species. Journal of Clinical Microbiology, 2005, 43: 2651-2655.
[12] 栗冬梅, 宋秀平, 王君 等. TaqMan-MGB探针检测文森巴尔通体博格霍夫亚种实时荧光定量PCR方法的建立及应用. 微生物学报, 2013, 53: 976-983.
[13] Houpikian P, Raoult D. Western immunoblotting for Bartonella endocarditis. Clinical and Diagnostic Laboratory Immunology, 2003, 10: 95-102.
[14] Brouqui P, Houpikian P, Dupont HT et al. Survey of the seroprevalence of Bartonella quintana in homeless people. Clinical Infectious Diseases, 1996, 23: 756-759.
[15] Boodman C, Lindsay LR, Dibernardo A et al. Bartonella quintana Infection in Canada: A Retrospective Laboratory Study and Systematic Review of the Literature. Pathogens, 2024, 13: 1071.